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아토피
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면역의
문제
알레르기 검사 - 피부단자검사(Skin Prick Test)
피부로 투여된 알레르겐(Allergen, 알레르기를 유발하는 물질)이 비만세포에 부착된 lgE와 결합하면 측정이 가능한 팽진(Wheal)과 발적(flare) 반응을 나타내는 원리에 근거하여 기도, 피부, 위장관의 lgE 매개 질환을 확인하기 위해 이용됩니다.
장점
팔이나 등 부위에
① 약 50여 군데 항원액 떨어뜨림 ② 바늘로 살짝 찌른 후 ③ 15-20분 뒤 확인
흔히 재발하며 만성화되므로 유발인자를 피하고 적극적인 치료를 통해 관리 혹은 조절해야 할 질병이라고 할 수 있습니다.
아이 또는 어른의 아토피치료는 민간 요법이나 검증되지 않은 치료법에 의존하기 보다는 “피부과전문의”를 통해 체계적으로 치료받는 것이 매우 중요합니다.
유전적
소인
환경의
문제
피부장벽의
문제
면역의
문제
가렵다고 다 아토피는 아닙니다.
아토피 피부염은 심한 가려움을 동반한 홍반성 구진과 인설로 시작해서 심해지면 피가 날 정도로 긁게 되며, 가려움 - 긁기 - 가려움의 악순환으로 계속해서 악화되어 더 지속되면 피부가 두꺼워지고 주름이 뚜렷해지는 태선화 현상이 나타납니다.
건선은 악화와 호전이 반복되는 비 전염성 만성 피부질환으로 아직까지 발병 원인이 명확하게 밝혀지지는 않았지만 통상 우리 몸의 면역학적 이상에 의해 발생되는 것으로 보고되고 있습니다.
건선이 처음 발명하면 피부에 좁쌀 같은 붉은 색을 띠는 발진이 생기는데, 그 위에 하얀 피부 각질세포가 덮이게 됩니다.
이러한 발진이 발진의 크기가 점점 커지면 그 크기가 동전정도로 커지기도 하고 심할 경우 손바닥만한 크기로 확대되기도 합니다.
건선은 전 세계 어디서나 볼 수 있는 피부 질환으로 인종, 민족, 지리적 위치 등에 따라 발병하는 빈도가 차이를 보이지만 세계적으로 약 3%의 유병률을 보입니다. 우리나라 역시 이와 비슷한 수준인 인구 대비 3%, 약 150만 명 내외의 건선 환자가 있는 것으로 추정됩니다.
건선의 발병 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않으나, 우리 몸의 면역 세포 중 T세포가 건선의 원인에 주로 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
한편, T 면역 세포 외에도 유전적 요인, 환경적 요인, 피부자극, 건조, 상기도 염증 등 여러 가지 요인들이 건선을 일으키거나 악화시키는 원인들로 알려져 있습니다.
특히, 우리나라 건선 환자 10명 중 4명은 건선 가족력이 있는 것으로 나타나 가족 중 건선 환자가 있는 사람들은 특히 초기에 건선을 예방, 관리 하는 것이 무엇보다 중요합니다.
건선은 임상형태별 분류를 기준으로 판상, 농포성, 간칠부위, 물방울, 홍피성 건선 등으로 나뉘며 그 유형에 따라 치료법이 달라질 수 있습니다.
서양인의 경우 판상 건선이 전체 건선의 대부분을 차지하고 있으며, 우리나라 역시 이와 유사한 수준으로 판상 건선이 전체의 80~90%로 가장 높은 빈도를 보이고 있습니다.
건선은 전신 피부의 어디에나 나타날 수 있으나, 대개 초기에는 무릎(다리), 팔(팔꿈치)에 오는 경우가 많으며, 악화하는 경우 원래 있던 자리를 벗어나 그 주위의 피부로 점차 확산되는 양상을 보입니다.
햇빛 속에서 치료하는 광선이 무엇인가를 연구한 결과 자외선이라는 것이 밝혀졌습니다.
그러나 아토피가 좋아질 정도로 쪼이려면 화상과 같은 부작용이 문제가 되며 또한 장기간을 요하게 됩니다.
그래서 자외선을 인공적으로 내는 기계를 개발하게 되었고 이것이 “자외선 치료기”입니다.
“자외선 치료기? 평소에 햇빛을 많이 받으면 되는 거 아닌가요?”
자외선 치료기란?
자외선 요법은 피부와 질환 치료에 널리 쓰이고 있는데백반증, 건선 아토피성 피부염, 소양증, 유거선, 균상식육종, 지루성 피부염, 장미색 비강진, 세균감염 등에 효과가 있습니다.
특히 광감작 물질인 쏘라텐(Psoralen)과 자회선 A(UVA)를 이용한 광화학 요법(PUVA)는 난치성이거나재발이 잦은 건선과 백반증의 치료에 좋은 효과를 보입니다.
오일을 바른 후 자외선을 쪼이는 방법으로서 보통 1주에 3회 시행합니다. 그러나 때로는 4회 또는 5회 시행하기도 합니다.
자외선 치료는 병이 나아가는 상태에 따라서 광선을 쪼이는 시간을 매회 약간씩 늘려가게 됩니다.
청담맑은피부과 자외선 - 광요법 (오일 국소도포 후 광 치료)
오일을 바른 후 자외선을 쪼이는 방법으로 보통 1주에 3회 시행합니다.
그러나 때로는 4회 또는 5회 시행하기도 합니다. 자외선 치료는 병이 나아가는 상태에 따라 광선을 쪼이는 시간을 매회 약간씩 늘려가게 됩니다.
1. 국소용 스테로이드제
2. 경구용 스테로이드제
전신 부신피질 호르몬제는 만성 아토피피부염에는 사용하지 않는 것이 좋으며, 대개 심한 급성 병변에 짧은 기간 동안 사용합니다. 즉, 전신 부신피질 호르몬제는 장기적으로 사용하면 필연적으로 부작용이 나타나므로 피부염의 악화나 중증의 경우에 국한하여 되도록 짧게 사용합니다.
3. 항생제
아토피 피부염은 그 자체보다 가려워 긁다가 생기는 2차 세균감염이 더 무서운 병입니다.
대다수의 아토피 피부염 환자의 피부에서 포도상구균이 검출되는데, 이 세균이 외 독소가 우리 몸의 면역체계를 자극하여 알레르기를 일으키는 화학물질을 나오게 하여 아토피를 악화시킨다고 합니다. 즉, 이 세균 자체가 알레르겐으로 작용하므로 아토피 피부염의 치료에 있어서 적절한 항생물질의 사용이 필수적이라고 할 수 있습니다. 따라서 병변이 갑자기 악화되었을 경우, 전신적으로 항생제를 5-7일 정도 투여하면 아토피 피부염이 매우 호전됩니다.
4. 면역조절제
최근에 개발된 약물로 면역력을 조절해서 아토피 치료에 사용되는 약물
아토피 치료에 도움이 되는 치료
피부보습관리
아토피 피부염의 대표적인 증상인 건조함과 가려움을 완화시키기 위한 피부보습관리 및 기타 관리를 도와줍니다.